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RETINA Y VÍTREO
La retina es la parte más posterior del ojo que esta constituida por células nerviosas (conos y bastones) en donde se integra la visión, es como el rollo de una cámara fotográfica.
Para visualizar la retina es necesario un estudio oftalmológico completo con dilatación de la pupila.
Existen muchas enfermedades que afectan a la retina como la retinopatía diabética o hipertensiva en la cual existen hemorragias y exudados en la retina, es frecuente efectuar estudios de la circulación (angiografía de la retina) con indocianina y fluoresceína como medios de contraste para el diagnostico y normar tratamientos, ya sea médicos o con láser para detener el progreso de la retinopatía. El control metabólico del paciente con su internista o diabetólogo es indispensable.
El área central de la retina se llama mácula y es la que nos da la visión central. Cuando esta zona macular se altera por enfermedades como: la degeneración macular relacionada a la edad o el agujero macular o por traumatismos que ocasionan una cicatriz macular, se altera la visión central ocasionando escotomas y/o distorsión.
En esta situación el estudio con fotografía y medio de contraste (angiografía) y la tomografía óptica computarizada (OCT) son de gran ayuda para seleccionar el tratamiento, ya sea quirúrgico o con láser de la enfermedad.
Las obstrucciones de arterias y/o venas de la retina ya sean de rama o central son frecuentes principalmente en pacientes cardiópatas. El control sistémico por el cardiólogo y el estudio de la retina por el oftalmólogo así como los estudios con OCT y FAG son indispensables para definir el tratamiento. La degeneración macular en la actualidad es una de las principales causas de invalidez visual. Existen dos tipos:
Variedad seca es lentamente progresiva, requiere del uso de filtros UV y antioxidantes, esta variedad puede evolucionar hacia la
Variedad húmeda que es rápidamente progresiva y el paciente refiere un escotoma central o mancha con distorsión. Esta variedad requiere del tratamiento con terapia fotodinámica (PDT) o el uso de medicamentos intravítreos que inhiben la vasoproliferación.
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