La técnica Lásik es indolora durante y después de la intervención. La mayoría de los pacientes refieren sólo una sensación de presión en el momento de la cirugía y ligero comezón y ardor las primeras dos horas posteriores a la cirugía.

        Durante la intervención el paciente está recostado en una camilla. Previamente se han instilado unas gotas de anestésico para diminuir las molestias. El cirujano coloca un instrumento que mantiene el ojo abierto durante la cirugía impidiendo el parpadeo. La cirugía Lásik consiste en levantar una capa fina de tejido corneal llamado Flap y  aplicar el láser en el espesor corneal cambiando su curvatura según las dioptrías a corregir. Durante esta fase el oftalmólogo solicita al paciente que fije la vista en una luz central para asegurar el correcto centrado del láser. Si el paciente moviera inadvertidamente el ojo, el eye tracker o rastreador de movimientos oculares sigue los movimientos del ojo y el láser se aplica automáticamente en la zona deseada. Finalmente, la capa de tejido corneal debido a su natural adherencia se recoloca en su posición inicial sin necesidad de puntos.

  Después de la operación el paciente debe estar en casa descansando unas 24 horas. A la mañana siguiente, la mejoría es tan importante que muchos pacientes ven lo suficiente como para conducir e incluso ir a trabajar. En general, la mayoría de los pacientes pueden reanudar su trabajo y actividades a las 48-72 horas de la cirugía.

El paciente debe usar gotas  (antibióticos y antiinflamatorios) durante los 7 días posteriores a la cirugía. Está totalmente contraindicado frotarse los ojos durante al menos un mes después de la intervención. Las actividades deportivas pueden practicarse siempre que se utilicen gafas protectoras adecuadas. No se debe  nadar los 10 días posteriores a la cirugía y también se debe evitar el maquillaje durante los 10 días posteriores.

Como en cualquier técnica quirúrgica siempre existen riesgos pero en este caso éstos son mínimos. Se considera que la técnica LASIK presenta menos posibilidad de riesgo para el paciente que el uso de lentes de contacto. La técnica es tan segura que se practica en la mayoría de los países desde sus inicios en 1991. A la fecha se han realizado cientos de miles de intervenciones.

Normalmente se operan ambos ojos en la misma cirugía. Estudios recientes han demostrado que no existen razones médicas para no hacerlo de esta manera y sí existen razones a favor, pues el paciente tiene la ventaja de recuperarse de ambos ojos a la vez y no repetir el stress de una nueva intervención.

El paciente permanece e el quirófano unos 15 o 20 minutos como máximo. La operación en sí dura segundos dependiendo de las dioptrías. El resto del tiempo se emplea en preparar el ojo para la aplicación del láser.

La mayoría de los pacientes pueden realizar las actividades normales sin necesidad de usar gafas. De hecho, muchos pacientes ven mejor después de la operación sin gafas que antes con ellas. La mejoría en calidad de vida, según los testimonios de las personas operadas, es extraordinaria. Solo en el caso de tener más de 45 años, probablemente deberá utilizar la corrección de cerca. Como cualquier persona de esa edad.

La técnica Lásik empezó a practicarse en 1991 pero está basada en la queratomileusis que se comenzó a realizar hace más de 50 años. Debido a esta amplia experiencia sabemos que la cirugía Lasik es un procedimiento muy seguro.

A partir de los 18 años siempre y cuando la graduación permanezca estable por lo menos durante 6 meses.

 Lo ideal es dejar de usar las lentes de contacto una semana antes de ir a la consulta si son blandas. Si son duras o gas permeables lo ideal es dejar de usarlas un mes antes de ir a la consulta. Si no fuera posible, al menos no usarlas durante el fin de semana previo a la consulta, después dependiendo del estado de la córnea se le recomendará dejarlas de usar o no más tiempo.

 No, el láser actúa en la parte externa del ojo y no entra en su interior. El tratamiento con láser no modificará la actuación del cirujano si en un futuro el paciente necesita cualquier otra cirugía ocular.

Los pacientes que presentan enfermedades del colágeno (lupus, artritis reumatoide), queratocono, herpes corneal o enfermedades autoinmunes, no serán candidatos a esta cirugía.

Existe una cirugía de superficie llamada LASEK/PRK que se utiliza en córneas delgadas o irregulares. Este tipo de cirugía tiene la igual éxito que el Lásik con una rehabilitación un poco más lenta. En casos de graduaciones muy elevadas existen lentes intraoculares especiales (ICL/ARDSAN) que dan muy buenos resultados.

La catarata es la opacidad del lente del ojo (cristalino) que según la zona de localización se clasifica en:
• Cortical: opacidad en la corteza del cristalino.
• Nuclear: opacidad del centro o núcleo.
• Zonular: opacidad de una zona del cristalino.

Existen muchos factores que pueden causarla, el más frecuente es la edad. Otras causas son: medicamentos, traumatismos, diabetes, congénita.

 El más común es la disminución de la capacidad visual. El paciente refiere deslumbramiento y fluctuación de la visión dependiendo de la hora del día. Se pierde la intensidad de los colores.

 La catarata se opera cuando la visión del paciente disminuye y le impide llevar a cabo sus actividades habituales dependiendo de la edad del paciente. Cuanto menos dura o madura esté la catarata más rápida es su recuperación en el post-operatorio.

Habitualmente NO, la cirugía es ambulatoria.

 Habitualmente la anestesia es local y se usa la sedación para comodidad del paciente.

Todos los pacientes requieren de lente intraocular. En casos excepcionales en los que no se puede colocar el lente, la rehabilitación se hace con lente de contacto o con anteojos.

Los más novedosos son de acrílico o silicón, plegables y con filtros de color amarillo. Se implantan con una incisión de 2-3 mm ya que son plegables..

 La técnica depende del entrenamiento del cirujano y el tipo de catarata. La técnica más usada es la facoemulsificación.

Depende de la preferencia del cirujano, puede no suturarse o bien colocarse un punto en algunos casos

Generalmente por detrás del iris, preferentemente en la bolsa del cristalino. En algunos casos en el sulcus ciliar y excepcionalmente por delante del iris en la cámara anterior.

NO. En algunos casos se opaca el soporte del lente intraocular o cápsula posterior y en este caso usando el Láser Yag se efectúa una limpieza o ventana (capsulotomía posterior) con el fin de que se recupere la nitidez.

Es el aumento de la presión intraocular que puede causar pérdida de visión e incluso ceguera debido al incr3mento de presión sobre el nervio óptico. El glaucoma es la principal causa de ceguera prevenible en los Estados Unidos. En el 2005, aproximadamente 67 millones de personas padecerán glaucoma a nivel mundial. Aproximadamente 2 millones de estadounidenses no saben que padecen la enfermedad . Otros serán diagnosticados demasiado tarde para salvar la visión.

Los factores de riesgo son:
• Edad superior a los 40 años.
• Cualquier persona con una presión intraocular elevada.
• Antecedentes familiares de glaucoma.
• Diabetes.
• Uso de esteroides por largos períodos de tiempo.

El glaucoma se diagnostica a través de un examen exhaustivo por parte de su oftalmólogo. No hay síntomas específicos de glaucoma. Examinando el ojo del paciente, el oftalmólogo puede determinar si la presión es muy alta y/o si el nervio óptico ya ha resultado dañado. Actualmente existe un estudio rápido, confortable y no invasivo que permite detectar el glaucoma en estadíos tempranos y darle seguimiento. Este estudio se conoce con el nombre de OCT.

El OCT es un estudio rápido, dura menos de 5 minutos , es completamente indoloro y no requiere de dilatación de la pupila. El paciente simplemente mira a una luz y un laser invisible e inócuo para el ojo logra una imagen en menos de un segundo.

La ventaja del OCT sobre otros estudios es que el OCT es el estudio que permite la detección más temprana del glaucoma. Otros estudios como la tonometría no resulta efectivo para detectar el glaucoma en la mitad de aquellos pacientes que ya han sido diagnosticados de la enfermedad. El estudio de los campos visuales solo permite medir la visión ya perdida a causa del glaucoma.

El OCT se usa para el diagnóstico y seguimiento del glaucoma. Si su doctor determina que usted padece glaucoma, su especialista continuará realizando estudios de OCT de forma periódica con el fin de determinar cualquier cambio en la evolución de su enfermedad. Si usted no padece glaucoma pero se incluye dentro de los grupos de riesgo es conveniente que se realice estudios de OCT de forma periódica.

Cuando existe la sospecha de glaucoma, el paciente normalmente pasa por una fase de observación por parte del médico hasta que se establece el diagnóstico definitivo. Una vez diagnosticado es común el uso de soluciones oftálmicas en forma de gotas con el fin de disminuir la presión intraocular. Actualmente existen alrededor de 6 tipos diferentes de medicamentos con el fin de normalizar la presión del ojo, de todas formas no siempre la terapia de gotas oftálmicas funciona y en ese caso es necesario recurrir al tratamiento láser y/o al tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico se recomienda en aquellos casos en que la intervención con láser no ha resultado exitosa o bien solamente ha disminuido la presión intraocular de forma temporal.

La degeneración macular es un transtorno que afecta la mácula (parte central de la retina) causando disminución de la agudeza visual y posible pérdida de la visión central.

Hay dos tipos:
• Seca
• Húmeda

En el caso de la degeneración macular húmeda, el cuadro clínico evoluciona rápidamente hacia un escotoma o mancha central. Los estudios con medio de contraste como la angiografía de la retina con fluoresceína y/o indocianina proporcionan el diagnóstico diferencial

La degeneración macular seca requiere de:
• Protección de la luz UV
• Ingesta de antioxidantes
• Pruebas de Cartilla de Amsler ya que puede evolucionar hacia la forma húmeda.
La degeneración húmeda requiere de nuevos tratamientos con láser como la Terapia Fotodinámica o PDT o inyecciones de medicamentos en el vítreo como el macugen.

Es una condición de desviación del alineamiento anormal de un ojo con respecto al otro.

Los estrabismos congénitos se detectan a través de una exploración adecuada alrededor de los 4 meses de vida, la desviación más frecuente en esta edad es la endotropía congénita. Existen otros síndromes menos frecuentes como el Síndrome de Duane o Moebius que también pueden detectarse a edades tempranas.
Otros estrabismos de aparición más tardía son las endotropías con factor acomodativo que aparecen después de los 3 años de vida o la exotropía intermitente.

La cirugía no es necesaria en todos los casos. En algunos tipos de estrabismo es suficiente el uso de anteojos, ejercicios o incluso el uso de parches, bótox, etc.
La necesidad de cirugía vendrá dada por el tipo de estrabismo, su magnitud y frecuencia de la desviación.

Dependiendo de la edad, en los niños se usa generalmente la anestesia general. Los adultos pueden operarse con anestesia local y sedación siempre y cuando exista cooperación por parte del paciente.
La cirugía presenta la ventaja de ser ambulatoria y en ocasiones requiere de la colocación de un parche en el ojo intervenido.

El queratocono (deterioro de la estructura de la córnea con un abultamiento gradual de la forma redonda normal a una forma de cono) es la enfermedad más frecuente que requiere de un transplante de córnea.

El transplante de córnea se lleva a cabo en aquellos casos en que el paciente no tolera el lente de contacto y no tiene una capacidad visual adecuada.

Actualmente el Hospital Angeles Lomas tiene convenios con bancos de ojos americanos que nos proporcionan el tejido adecuado para el transplante, actividad que está controlada por un comité.

En algunos queratoconos no muy desarrollados se puede practicar cirugía refractiva (Lasek) o implante de anillos intracorneales en casos muy seleccionados.